陽光英文繪本讀書會

躁鬱症的正式學名為「雙極性疾病(Bipolar disorder)」，屬情感性疾病(affective disorder or mood disorder)的一種，在國內僅次於精神分裂症的常見精神疾病，但是因為「病識感」不明顯，易被誤認為憂鬱症的一種，因而延誤就醫或耽誤治療時機。

躁鬱症是一種週期性情緒過度高昂或低落的疾病，是一種躁期與鬱期兩種雙極化的精神疾病，在交替的週期性期間，患者會出現極端的行為表現，期間有情緒高亢的狂躁階段(mania)，以及身心低潮的憂鬱階段 (depression)。

人口中躁鬱症的罹病率為百分之一，男性與女性的躁鬱症發生率差不多。根據調查約有40%的病患未被正確診斷出來，平均要看過四個醫師才被正確診斷。如果家中有躁鬱症或憂鬱症等家族病史，罹患躁鬱症的比例比一般人高出十倍，要特別注意環境與情緒的調適。

引發躁鬱症的原因很多，可能跟遺傳、基因、情緒以及大腦神經傳導物質不平衡，例如血清素、多巴胺等有關。患者第一次發作通常都是遭遇某些生命中的重大事件，例如親人過世、車禍、外遇、工作壓力過大等等，在創傷與情緒壓力沒有出口的狀況下所引發。在每次發作的間隙，多數人是沒有症狀的，但是其他人是一直為症狀所困擾。一旦有適當的診斷與治療，躁鬱症患者也可以過著豐盛的生活。

躁鬱症的症狀為何？

躁鬱症的特徵是情緒起伏很大：患者會經歷很極端的，情緒很高張的躁狂階段(mania)以及很低潮的憂鬱階段 (depression)。有時躁狂和憂鬱的症狀會同時出現。孩童會比成人經歷到更快速的情緒起伏，通常是一天內由躁狂到憂鬱如此循環轉換好多次。孩童比成人更容易出現躁狂和憂鬱的混合狀態。

情緒高張的躁狂期（Mania）在此階段，患者經歷異常的亢奮情緒為期持續一週甚至更久，在此同時它們也會同時經歷下列至少三種症狀：

1. 誇張的自我膨脹

2. 減少睡眠

3. 過度多話

4. 思緒紛飛

5. 易分心錯亂

6. 有一些誇張的作為（例如：揮霍錢財，大肆血拼）

7. 做冒險的行為或活動

情緒的陰暗幽谷的憂鬱期（Depression）躁狂階段可以急速沒有預警的轉變為憂鬱階段。除了一般的憂鬱情緒之外，患者在憂鬱期可能經歷：

1. 對以前喜歡做的事情突然去興趣     

2. 食慾改變，以致於體重變重或變輕

3. 睡眠的模式改變，變的難以入眠或是過度睡眠 

4. 激動

5. 失去活力    

6. 無法專注思考      

7. 反覆的想著自殺或死亡的念頭

躁鬱症的迷思

因為錯誤資訊以及人云亦云的誤解，致使躁鬱症患者承受許多莫須有罪名，甚至延誤就醫，以下為幾個常見的躁鬱症迷思與誤解：

※迷思(1)：躁鬱症患者被污名化

台灣的電視與媒體常常以粗糙的方式報導有關精神疾病的新聞，往往以幾個斗大的字眼「躁鬱症患者攜子自殺」加上幾個瘋狂的鏡頭，就抹黑了躁鬱症病患。加上躁鬱症掛的是「精神科」，因此就被說是「神經病」。真相是，躁鬱症患者只要接受妥善的治療、保持情緒穩定，外表上跟一般人沒有兩樣，一樣可以正常工作、上學。精神障礙包羅萬象，酗酒、強迫症、厭食症等等都屬於精神方面的疾病，說躁鬱症是神經病是十分嚴重的誤解與污名化。

※迷思(2)：認為自己一輩子都不會好了

躁鬱症就跟糖尿病一樣是一種慢性病，需要長期按醫囑服藥，對躁鬱症患者來說「痊癒」就是指病情穩定，只要以正確的心態來看待躁鬱症，想像服藥就跟吃維他命一樣，不要過分揣想，還是可以擁有健康自在的生活。千萬不要因此而想不開。

※迷思(3)：得了躁鬱症就不能工作？

錯，大錯特錯。躁鬱症患者跟一般看起來沒有兩樣，除了記憶力比較差以外，甚至在躁期會更精力充沛、才華洋溢。只要按時服藥，仍然可以在職場表現優異。不過，由於患者需要不定期回醫院調藥，要取得工作主管的同意與了解。讓患者有一份工作，還可以避免讓患者陷入胡思亂想的情緒中。躁鬱症患者各行各業比比皆是，有保險業務、老師、畫家、音樂家…等等。得了躁鬱症還是可以工作喔！

※迷思(4)：躁鬱症會遺傳嗎？

這個問題十分複雜，目前只能說躁鬱症患者有遺傳的可能性，根據美國的研究指出遺傳的機率約4%~24%不等，病人親屬得病的機率比一般人高十倍，而且女性高於男性。但是並不表示病人子女就一定會得躁鬱症，這跟後天的環境、年齡、適應力等等都有關聯。如果知道自己是危險群，平時就可以從心理與環境兩方面自我建設，以減少得病的可能性。

※迷思(5)：有躁鬱症告訴對方嗎？可以結婚嗎？

醫護人員的建議是可以等雙方交往穩定、有互信的基礎以後，再以適當的方式婉轉的告訴對方自己的病情，可以說因為情緒或壓力的關係所以有這方面的困擾，但是治療後，目前已在穩定的狀態。如果對方因此而提出分手，患者也不要過分在意，要鼓勵自己再結交其他的男女朋友，親友家人要給予更多的支持與關心。但是躁鬱症患者要特別注意自己是否是在情緒不穩定的狀況下有強烈的結婚想法，避免是因為躁期的衝動與壓力而作出決定，導致病情惡化。

※迷思(6)：躁鬱症可以生小孩嗎？

只要事先跟醫護人員說明有懷孕的計畫，在調藥 時請 醫師避免某些對孕婦有危險的藥物，還是可以安心懷孕生小孩，因為下一代並不一定會被遺傳。

※迷思(7)：認為會得躁鬱症是上輩子缺德作壞事

罹患躁鬱症就跟心臟病一樣，是身體出了問題。只不過躁鬱症患者是大腦的傳輸物質不平衡，加上不會紓解情緒，讓自己處於壓力圈而承受不住引起的情緒性的疾病。人類醫學尚無法100%明確斷定精神疾病的成因，但說是因為上輩子缺德才會生病，這不但會加重患者病情、讓患者承擔空穴來風的情緒壓力，更缺乏科學根據，對患者跟家屬來說都是不公平的。

※迷思(8)：以為吃中藥或到廟裡求神就會好

很多躁鬱症患者再發病的時候，因為情緒起伏比較大，有時候情緒亢奮，有時候又十分低落，所以會有人誤以為到中藥店抓幾副安神的中藥就好了，或是到廟裡面收驚趨魔。事實上，躁鬱症是情感性疾病，只要同步接受藥物與心理治療加上家人的扶持就可以維持在穩定的狀態，胡亂去求神問卜，反而會讓患者情緒不穩。